منظور از خونریزی غیرطبیعی رحم چیست؟

 

خونریزی رحمی در شرایط زیر غیرطبیعی محسوب می‌شود:

 

خونریزی در فاصله بین پریودها

خونریزی بعدازآمیزش

لکه‌بینی در هر زمان از سیکل قاعدگی

خونریزی شدیدتر یا طولانی‌تر از حدعادی

خونریزی بعدازیائسگی

سیکل‌های طولانی‌تر از 35روز و کوتاه‌تر در 21روز غیرطبیعی هستند. توقف پریود به‌مدت 6-3ماه (آمنوره) نیز غیرطبیعی است.

 

سیکل قاعدگی طبیعی چیست؟

 

هرسیکل قاعدگی در اولین‌روز خونریزی یک پریود شروع شده و با اولین روز سیکل بعدی پایان می‌یابد. در اکثر زنان این سیکل حدوداً 28روز طول می‌کشد (یعنی فاصله اولین‌روز پریود تا اولین‌روز پریود بعدی= روز28). سیکل‌های طبیعی 21تا35روزه می‌باشند.

 

خونریزی غیرطبیعی در چه سنی شایع‌تر است؟

 

خونریزی غیرطبیعی در هر سنی ممکن است دیده شود. با این حال در زمان‌های خاصی از زندگی زنان بی‌نظمی پریود شایع‌تر است. در سال‌های اول شروع پریود (حدود16-9سالگی)ممکن است پریودها چندان منظم نباشند. در حوالی 35سالگی پریودها کوتاه‌تر می‌شوند. با نزدیک‌شدن به یائسگی نیز پریودها غالباً کوتاه‌تر می‌گردند. هم‌چنین گاهی پریود رخ نداده و یا خونریزی خفیف‌تر یا شدیدتر 

دکتر شراره شربت خوری 

 خونریزی غیرطبیعی چیست؟

 

زیادی بیش‌ازحد یا کمبود هورمون‌هایی که سیکل قاعدگی را تنظیم می‌کنند، می‌توانند باعث بروز خونریزی غیرطبیعی یا شدید گردد. عوامل بسیاری می‌توانند تعادل هورمون‌ها را برهم بزنند. مانند:

 

برخی داروها

بارداری

سقط جنین

بارداری خارج رحمی

مشکلات مربوط به متدهای جلوگیری از بارداری مانند IUD یا قرص

عفونت رحم یا دهانه آن

فیبروییدها

مشکلات مربوط به لخته‌شدن خون

پولیپ‌ها

انواع خاصی از سرطان مانند سرطان‌رحم، دهانه‌رحم یا واژن

بیماری‌های مزمن (مانند مشکلات تیروئید یا دیابت)

ابتدا پزشک به چک مشکلات شایع گروه سنی فرد می ‌پردازد. بعضی ازاین مشکلات جدّی نبوده و راحت درمان می‌شوند. بقیه ممکن است جدّی‌تر باشند، به هر حال همه آن‌ها باید چک شوند.

دکتر شراره شربت خوری 

خونریزی غیرطبیعی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

 

به منظور یافتن علت، پزشک در مورد سوابق بیماری‌های فردی و خانوادگی و نیز سیکل‌های قاعدگی سؤال خواهد کرد. لذا ، قبل‌ازمراجعه به دکتر بهتراست درمورد قاعدگی‌های خود یادداشت بردارید (تاریخ شروع، مدت خونریزی، شدت خونریزی، وجودلکه‌بینی)

 

ممکن است پزشک شما را معاینه کرده و برایتان آزمایش خون درخواست کند، این تست‌ها برای بررسی شمارش سلول‌های خونی و تعیین میزان هورمون‌ها به منظور ردّ برخی بیماری‌های خونی صورت می‌گیرند، شاید دکتر شما را از نظر بارداری نیز چک کند.

 

برای تشخیص خونریزی غیرطبیعی چه تست‌هایی ممکن است ضرورت پیدا کند

دکتر شراره شربت خوری 

 برای تشخیص خونریزی غیرطبیعی چه تست‌هایی ممکن است ضرورت یابند؟

 

باتوجه به علائم، ممکن است تست‌های دیگری انجام شوند. بعضی ازاین تست‌ها در مطب دکتر قابل انجامند ولی برخی باید در مراکز خاصی انجام شوند:

 

سونوگرافی: با استفاده از امواج صوتی از اعضای داخل لگن تصویربرداری انجام می‌شود.

بیوسپی (تکه‌برداری) از آندومتر: با وسیله خاصی از آستررحم (آندومتر) تکه‌برداری و زیرمیکروسکوپ بررسی می‌گردد.

سونوهیستروگرافی: به کمک یک لوله باریک مایعی در داخل رحم ریخته ، همزمان و به کمک اولتراسوند از رحم تصویربرداری انجام می‌شود.

هیستروسالپینژوگرافی: یک ماده رنگی در داخل رحم و لوله‌های فالوپ تزریق و سپس با اشعه X عکس‌برداری انجام می‌شود.

اتساع و کورتاژ(D&C): دهانه رحم متسع و سپس بافت آستررحم به آرامی تراشیده یا مکیده می‌شود، سپس با میکروسکوپ بررسی می‌گردد.

لاپاروسکوپی: یک وسیله باریک شبیه به تلسکوپ (از طریق ایجاد برشی درست در زیر یا روی ناف ) وارد بدن شده و به کمک آن داخل شکم مشاهده می‌گردد.

هنگام تصمیم‌گیری درباره درمان چه عواملی مدنظر قرار می‌گیرند؟

 

سه دسته درمان وجود دارد:

 

1) استفاده از دارو، مثل هورمون‌ها

 

2) استفاده از جراحی

 

3) صبر و مشاهده قبل از توسل به دو راه دیگر

دکتر شراره شربت خوری 

زنان پس از یائسگی

درمان جایگزینی هورمون یک عامل رایج برای خونریزی رحمی پس از یائسگی است. از علت های دیگر می توان به سرطان پوشش داخلی (مخاط) رحم یا سرطان رحم اشاره داشت. این سرطان ها در زنان مسن‌تر نسبت به زنان جوانتر رایج‌تر است. اما سرطان همیشه عامل خونریزی غیرعادی رحم نیست. بسیاری از مسائل دیگر می‌توانند پس از یائسگی باعث خونریزی شوند. به همین دلیل اهمیت زیادی دارد تا در صورت هر گونه خونریزی پس از یائسگی با پزشک خود مشورت کنید.

 

به طور کلی یک سیکل قاعدگی بین 28-35 روز است و به طور میانگین یک فرد بین 20-60 سی سی خون از دست می دهددکتر شراره شربتخوری 

پیشگیری از خونریزی غیر طبیعی رحم

اگر خونریزی غیرعادی رحمی به علت تغييرات رحمی ایجاد شده، امکان پیشگیری وجود ندارد. اما اگر تغییرات هورمونی بخاطر افزایش وزن ایجاد شده، کاهش وزن می‌تواند به پیشگیری کمک کند. وزن شما بر تولید هورمون‌ها تاثیر می‌گذارد. حفظ وزن ایده‌آل می‌تواند از خونریزی غیرعادی رحمی جلوگیری کند

دکتر شراره شربت خوری 

درمان خونریزی غیرعادی رحمی

چندین درمان برای خونریزی غیرعادی وجود دارد. درمان شما به عامل خونریزی، سن، و تصمیم شما برای حاملگی در آینده بستگی دارد. پزشک برای انتخاب درمان مناسب به شما کمک خواهد کرد. برای مثال اگر پزشک به این نتیجه برسد که عدم توازن هورمونی عامل خونریزی است، ممکن است صبر کند تا خونریزی خود به خود خوب شود. برخی از گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

 

ابزار درون رحمی (IUD) پزشک ممکن است IUD را توصیه کند IUD یک ابزار کوچک و پلاستیکی است که پزشک از طریق مهبل و برای جلوگیری از حاملگی وارد رحم می‌کند. یک نوع از IUD قادر به رهاسازی هورمون است که می‎‌تواند بطور قابل توجهی خونریزی را کاهش دهد. مانند قرص‌های ضدبارداری، IUD ها گاهی اوقات می‌توانند باعث ایجاد خونریزی غیرعادی شوند.

 

قرص‌های ضدبارداری: قرص‌های ضدبارداری حاوی هورمون‌هایی است که قادر هستند مانع ضخامت بیش از حد پوشش درونی رحم شوند. این قرص‌ها همچنین دوره قاعدگی را تنظیم می‌کنند و گرفتگی را کاهش می‌دهند. برخی از انواع قرص‌های ضدبارداری بخصوص قرص‌هایی که تنها حاوی پروژسترون هستند می‌توانند در برخی زنان خونریزی غیرعادی ایجاد کنند. اگر قرصی که مصرف می‌کنید خونریزی شما را کنترل نمی‌کند، به پزشک خود اطلاع دهید

زندگی با خونریزی غیر طبیعی رحم

خونریزی غیرعادی رحمی می‌تواند تاثیر منفی بر زندگی شما داشته باشد. ندانستن اینکه چه زمان خونریزی ممکن است اتفاق بیفتد باعث می‌شود همیشه استرس داشته باشید. همچنین خونریزی شدید در دوره قاعدگی ممکن است فعالیت‌های روزانه شما را در طول این دوره محدود کند. در برخی زنان این مسئله می‌تواند مانع خروج آنها از منزل شود.

 

همچنین باید از وجود آهن کافی در رژیم غذایی مطمئن شوید. پزشک برای اطمینان از اینکه به کم‌خونی دچار نمی‌شوید می‌تواند برای شما مکمل آهن تجویز کند.

 

سوالاتی که از پزشک باید بپرسید

عامل احتمالی خونریزی غیرطبیعی رحمی من چیست؟

آیا شرایط من جدی است؟

آیا خطرات دیگری سلامت من را تهدید می‌کند؟

بر اساس عامل خونریزی چه گزینه‌های درمانی را پیشنهاد می‌کنید؟

خطرات و مزایای این نوع درمان چیست؟

آیا این نوع درمان شانس من را برای حاملگی در آینده کم می‌کند؟

 نتیجه گیری

سرطان رحم در سنین بالا نسبت به زنان جوان شایع تر بوده و هر خونریزی غیر طبیعی نیز نشانه سرطان نیست. ممکن است خونریزی در دوران یائسگی دلایل مختلفی داشته باشد که بهتر است به متخصص زنان مراجعه و با پزشک مشورت کنید تا بررسی لازم انجام شود.

 

خانم های ساکن گرگان در صورت مشاهده هر گونه خونریزی غیر طبیعی رحم می توانند بهترین ماما  در گرگان مراجعه نمایند.

دکتر شراره شربت خوری 

آدرس مطب گرگان مجتمع میلادنور شماره تماس ۰۱۳۲۱۴۷۷۴۳

۰۹۱۱۷۳۲۶۱۷۶